空气污染可能诱发哮喘发作，甚至加重哮喘患者的病情。特别是对于肺部尚未完全发育的儿童。研究表明，80%的哮喘儿童在5岁之前有症状，但这种疾病经常被误诊或没有引起父母的注意。那么，如何确定你的孩子是否患有哮喘呢？

　　什么是儿童哮喘？

　　哮喘是一种以呼吸困难和喘息发作为主要症状的呼吸道疾病，也是许多国家最常见的慢性儿童疾病之一。

　　哮喘患者的呼吸道对外界过于敏感，在某些因素(如过敏原)的刺激下，会出现炎症反应，导致哮喘发作。

　　据联合国统计，全球约有2.35亿人患有哮喘，其中大部分是儿童和青少年，发病率逐年上升。

　　流行病学研究表明，全球儿童哮喘的平均发病率为13.7%。在法国，20%的36个月以下的婴儿患有哮喘；在中国，哮喘儿童已超过3000万，发病率逐年上升，死亡率高于发达国家。

　　根据法国儿童呼吸过敏学协会，儿童哮喘通常以反复发作的喘息、咳嗽、呼吸急促和胸闷为主要临床表现，通常在夜间和清晨发作或加重。对于婴儿来说，面部、指甲或嘴唇是蓝色的，鼻孔张开，腹部收缩幅度夸张，仿佛婴儿在用腹肌呼吸。

　　年龄越小，对哮喘的诊断就越谨慎，因为哮喘的某些症状与其他呼吸道疾病非常相似。据统计，约80%的哮喘儿童在5岁之前有症状，但这种疾病通常被误诊或没有引起父母的注意。

　　空气污染对儿童哮喘有什么影响？

　　哮喘的病因非常复杂，主要是遗传和环境因素的结果。

　　其中，过敏原是哮喘最大的罪魁祸首，可诱发哮喘的过敏原无处不在：室内尘螨、室外花粉（特别是在某些特定季节，室外花粉含量急剧上升，往往会加重病情）、真菌孢子和一些特定的食物，可诱发哮喘。

　　此外，还有明确的证据表明，空气污染也是导致哮喘患者病情恶化或急性发作的主要因素之一。

　　01、汽车尾气

　　研究发现，汽车尾气中的颗粒物参与了人体对某些过敏原产生免疫球蛋白E的过程，而免疫球蛋白E的产生与哮喘的发作密切相关。同时，这些颗粒物本身也可以被呼吸道的卫士巨噬细胞吞噬，导致呼吸道对外界过敏，诱发哮喘。

　　02、烟草烟雾

　　烟草烟雾是室内空气污染的重要来源之一。烟雾中的一些污染物可以在室内环境和物体表面停留数周至数月。婴儿更容易暴露在烟草烟雾中，因为他们喜欢爬行和品尝异物。研究发现，超过60%的哮喘儿童居住在市中心，超过69%的母亲吸烟。

　　苏格兰的一项调查显示，禁烟前儿童哮喘的住院率每年上升5.2%，禁烟后每年下降18.2%。经过两年的问卷调查4089名新生儿家长，评估了母亲在怀孕期间吸烟对儿童哮喘的影响。结果表明，吸烟者在怀孕期间反复呼吸和诊断哮喘的风险增加，也会降低儿童哮喘的布地奈德疗效，降低气道反应性的26%。上述研究均提示，烟草烟雾宫内暴露是出生后婴幼儿反复喘息、罹患哮喘的危险因素。

　　03、其他污染

　　常见污染物中的二氧化氮和臭氧也可以发挥与二氧化碳相同的作用——使植物产生更多的花粉，从而导致哮喘更容易发作。二氧化氮和臭氧也会直接刺激呼吸道，导致哮喘发作。同时，它们还会导致肺功能下降，哮喘患者对这种影响更敏感。

　　虽然哮喘不能治愈，但哮喘可以通过适当的预防、诊断和治疗得到有效的控制和管理。除了药物可以控制哮喘外，还可以减少哮喘诱发因素的发作，有效缓解其严重程度。

　　然而，我国儿童哮喘控制的现状并不乐观。一项门诊调查显示，2—16岁儿童哮喘控制不良的比例高达25.6%。

　　此外，婴儿的肺直到8岁左右才会完全发育。因此，健康的呼吸环境不仅能有效缓解哮喘症状，而且对婴儿的生长发育至关重要。

　　除了避免儿童接触室外空气污染外，室内污染源也不容低估。室内污染程度可能是室外污染的5-10倍，极细颗粒物（PM1、PM0.1）可吸入尘螨、霉菌、甲醛、二手烟......据调查，每个家庭平均至少有30种污染物。

　　特别是，婴儿大部分时间都在室内度过，他们的呼吸频率是成年人的两倍。因此，确保室内空气质量对儿童的呼吸健康非常重要。