很多人听说过面瘫，但并不了解面瘫是如何发生的。面瘫也称为面神经麻痹、面神经炎，是一种常见病、多发病，且不受年龄限制。主要是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。

　　引起面神经炎的病因有多种，根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎，主要是大脑部位发生了损伤，比如脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤等均会引起。周围性面神经炎，损伤的部位发生于面神经核和面神经，日常生活中突然发生的这一类失去知觉、口角歪斜、额纹变浅的面瘫通常属于周围性面瘫。

　　面瘫是被“冻”出来的吗？

　　面瘫的病因其实并不明确，寒冷只是一种常见的诱因。来自希腊的一项研究显示，面瘫有明显的季节性，通过对1252例面瘫患者分析发现，夏季面瘫的发生率最低，而冬季面瘫发生率最高。

▲面神经麻痹的季节性分布

　　面部受寒后，会导致面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧，容易引起面瘫。有研究指出，冬季面瘫的发生“风寒因子”有关，所谓的风寒因子，不仅包括低温，风速也与面瘫的发生密切相关。也就是说，天气越冷，风越大，面瘫发生风险越高，并非完全是“冻”出来的。

　　面神经结构非常复杂脆弱，很多因素可以导致其缺血、水肿，尤其是免疫力比较低的人群，比如近期有受凉、感冒史的人群；长期熬夜、失眠、抽烟酗酒的人群；怀孕、妊娠前后及哺乳期妇女，稍不注意就会出现面瘫。另外有研究显示，糖尿病患者出现面瘫的风险是普通人的四倍。

　　冬季如何远离面瘫

　　随着气温的持续走低，要预防面瘫的发生，特别是容易免疫力低下的人群，要做到以下3点。

　　（1）防寒保暖，避免冷风直吹。特别是在外出，或者骑车时，一定要戴好帽子和口罩，裹好围巾，做好头面部保暖。面部受凉以后，用手在脸部搓一搓，可促进局部血液循环。

　　（2）积极锻炼，预防感冒。上呼吸道感染可能会引发面瘫，冬天是流感高发季节，且此时仍处于疫情期间，除了及时接种疫苗，出门要记得戴好口罩，少去人群密集场所。适当锻炼，增强体质，提高免疫力。

　　（3）规律作息，放松心情。有人喜欢熬夜，导致免疫力下降，从而诱发面瘫。遇到工作节奏快，工作压力大时，要学会保持良好的心态，可以采取正念冥想等减压方法。

　　面瘫不用治疗能好吗？

　　面瘫其实属于一种自限性疾病，即部分患者通过康复护理，也可达到自愈。但需要注意的是，自愈不等于痊愈，根据临床观察，相当数量后期没有治疗的患者留下面肌功能不足，尤以口轮匝肌功能缺陷为多。

　　因此，当发现口角歪斜、流口水，眼睛不能完全闭上等面瘫症状时，首先要做的还是要到医院就诊，进行相应的规范治疗，时间越早，疗效越好，最好不要超过3天，否则容易出现后遗症。治疗包括药物治疗（激素治疗及抗病毒治疗）、物理治疗、针灸推拿，以及手术治疗等。需要注意的是，面瘫患者一定要慎用各种“偏方”，以免加重神经损伤，出现难以恢复的后遗症。

　　面瘫是“三分治，七分养”

　　面瘫在起病加重期过后（一般在面部有异常感觉后一周内，特别是发病72个小时内），患者开始进入恢复期。神经炎性反应后20天后，神经传导功能出现部分恢复，肌肉运动见细微运动。

　　因此，在这个阶段，患者应保持放松心态，保证睡眠，减少用眼。对患侧面肌热敷（推荐用热毛巾，温度在40℃～50℃即可），轻柔按摩，使肌肉保持完好状态。也可以对着镜子进行面部按摩，做皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作帮助面部肌肉运动（急性期不要做）。

　　也可以在家中采用隔姜灸的方法，准备一块新鲜生姜，洗净后切成约5毫米的厚片，中间用牙签扎上几个小孔，贴在地仓、大迎、头维、颊车四个穴位上，点燃艾条，距离穴位5～10厘米往复施灸，以面部感觉温热或姜片变干为宜。一般情况下，建议每次灸10～15分钟。

　　康复期饮食以清淡为主，不宜摄入高脂食物，尤其不要饮酒。可以多吃一些富含钙和B族维生素的食物，如奶制品、海带、芝麻、全谷物、冬瓜等食物。咀嚼可以双侧均匀使用，不必只使用单侧。但要避免吃太硬的食物，比如骨头等。一般来说，经过2～3个月治疗康复，多数患者会逐渐恢复。