近日，北京一位老人在龙潭公园教学员跳舞时不幸因心梗离世。据亲属介绍，老人热爱舞蹈，其实今年3月，就曾在跳舞时，因为高血压出现过脑梗晕倒了。他觉得自己恢复得很好，所以很快就返回了舞蹈队，结果在锻炼时又出现了心梗。

　　入冬之后，早晚气温变化大，心血管患者对天气变化高度敏感，突然的寒冷刺激很容易造成突发性疾病。记者对北京卫健委官网发布的“120”急救信息统计发现，自2021年10月4日至11月1日，不到一个月的时间，心脑血管病发病人数达到了10836例。冬季预防心脑“罢工”，特别是对于伴有慢性病的中老年朋友，应作为日常保健的重点。

　　高危人群如何预防

　　有一些高危人群，比如糖尿病患者，有中风史的人，年龄较大的人群，以及伴有的高血压、高血脂、高血糖没有控制好的人，首先要遵从医嘱定期服药。即使没有任何不舒服，也不能随便停药。因为吃药的最大目的就是稳定病情，预防心肌梗死、脑卒中的发生。

　　除了按时吃药，还须定期进行复查，查看病情是否有所变化。平时在家也要学会经常测量血压、血糖、心率，以确保血压、血糖平稳，心率正常。因为只有做好复查，才能明确病情是否稳定。

　　此外，生活要有规律，注意保暖。冬季早晚温差大，早晨气温较低，中老年人最好在早饭后9～10点钟再出去锻炼，外出时，一定要做好防寒保暖工作。外出时间不宜过长，特别是气温比较低时，要尽量减少外出时间。

　　最后需要重视的是运动，适当的运动可以促进血液流通，提高免疫力，降低血压，对心血管病患者好处很大。但同时也要注意，不当的运动，也是很多心脑血管疾病发病的诱因。运动一定要适量，以不增加心率为宜，或心率虽明显增加，但经片刻休息，便逐渐恢复正常。以中老年朋友经常跳的广场舞为例，其实运动量并不小，而且很多人在跳舞时衣着单薄，非常容易受凉引发冠脉血管痉挛。

　　发现不适如何急救

　　首先应该学会辨别症状。急性心梗发作时，表现为突发性胸骨后压榨性剧痛，可放射至左肩部或左上肢，常伴有胸闷、烦躁不安、出汗、恐惧感等。一般来说，休息或舌下含服硝酸甘油无效，若胸痛持续20分钟以上无缓解者，应高度怀疑心梗。此外，有1/3以上心梗患者的症状是不典型的疼痛症状，如胃疼、牙疼等，十分容易被忽视。

　　当发现不舒服时，一定不能忍，也不能拖。两个“120”可以救命，第一是发病后应立即拨打“120”急救电话，拨打电话要镇定，说清病人症状、地点，以及自己的姓名和联系方式。第二是争取在120分钟内得到有效救治。急性心肌梗死的最佳救治时间窗口为发病后的2小时，俗称“黄金120分钟”，若能在120分钟内打通堵塞的血管，恢复心肌的血液供应，绝大多数心肌可以免于坏死。在等待救援的过程中，患者不要自行走动或随意搬动患者，松开领口，如果患者有冠心病病史，怀疑心梗时，可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等。如果家中常备氧气，可尽快让患者吸氧，如无氧气，应尽快打开窗户。

　　无症状心梗更危险

　　并非所有的心梗都会出现典型症状。心肌缺血是否产生疼痛等症状与缺血程度、缺血范围、缺血发展速度以及缺血的持续时间等有关。如果心肌缺血的范围小、程度轻、持续时间短，可不产生心绞痛症状。另外，缺血心肌释放的导致疼痛的物质不够，或者身体里的“疼痛警报系统”被损害，也可表现为无症状心肌梗死。有研究显示，无症状心梗患者中，老年人群超过1/3以上，尤其是合并糖尿病和高血压者。

　　当然，无症状心梗并非一点症状没有，部分患者只是症状轻微或“特别”，没能被及时发现。比如肩疼、胃疼、牙疼、上肢酸麻，还有的人表现为虚弱、乏力、出冷汗等。很多人会把这些症状归结为劳累、熬夜或者既往的慢性疾病，很少会想到急性心肌梗死。

　　因此，对于高危的老年朋友，一定要对心梗有预防的意识。无症状心梗虽然症状轻微，但心肌梗死的危害却一点不减。因为没能及时发现、及时就诊，所以发生不可逆坏死的概率更高。无症状心肌梗死必须以客观检查为主要诊断依据，心脏科医生通常会为怀疑有心肌缺血的病人进行心电图、24小时动态心电图监测、心脏彩超、运动负荷试验、放射性核素心肌显像等检查。如果平时有吸烟、饮食不规律的习惯，或者患有糖尿病、高血压、高脂血症等，可以通过上述检查排查无症状心肌梗死。

　　无症状性心肌梗死的治疗，原则上和普通心肌梗死的治疗并无不同，只是由于就诊时间的延迟，错过了血运重建的黄金时期。但冠脉造影还是要做，毕竟除了已经坏死的心肌，周围还存在缺血的心肌能够挽救。其他治疗则包括降压、降糖、降脂、稳定斑块等措施。